|
В медицине описано более 100 симптомов, которые могут появиться у женщины за несколько дней до менструации или во время нее. В то же время ни один из них не является специфическим, характерным именно для этого расстройства.
С другой стороны известно, что в этот период женщина особенно подвержена развитию других заболеваний или обострению и утяжелению хронических болезней. Как справиться с этим расстройством? Какими методами обладает современная медицина для его лечения?
Причина возникновения этого синдрома не ясна. Скорее всего, по мнению большинства исследователей, это состояние является результатом взаимодействия между женскими гормонами, нейротранмиссорами коры головного мозга и другими эндокринными системами. Существуют данные о возможной наследственной предрасположенности. Для заболевания характерна цикличность. Симптомы его могут появляться за 2 - 14 дней до начала менструации и повторяются из месяца в месяц. В такие дни практически каждая женщина чувствует недомогание в той или иной степени. Но у 5-10% женщин предменструальный синдром может быть очень выраженным и вызывать истинное страдание. В этом случае необходимо обратиться к врачам специалистам в области гинекологии или эндокринологии.
В числе наиболее частых симптомов, появляющихся в этом периоде нужно назвать следующие:
- нервозность, тревога, плаксивость
- снижение настроения, чувство уныния и одиночества,
- чувство беспомощности, рассеянность,
- потеря интереса к привычным занятиям, потеря энергии,
- уменьшение социальной активности, стремление к затворничеству,
- нарушения сна: дневная сонливость или бессонница ночью,
- нарушения аппетита: резкое снижение его или наоборот - увеличение,
- головная боль, приступы мигрени,
- чувство нагрубания и боль в молочных железах,
- увеличение объема живота из-за задержки жидкости в организме, отеки на ногах,
- мышечные боли, особенно в спине и боли в суставах.
Первым этапом в диагностике заболевания будет тщательное обследование больной на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Прежде всего делается подробный анализ крови и мочи с уделением особого внимания на гормональный спектр. В случае сомнений назначаются другие диагностические исследования. После этого диагноз предменструального синдрома ставится, если хотя бы пять из вышеперечисленных признаков повторяются не менее двух месяцев. Существуют специальные медицинские опросники для объективизации жалоб больной и облегчения диагностики. Наиболее распространенным является Moos's Menstrual Distress Questonnaires (MDQ).
Лечение предменструального синдрома направлено на облегчение симптомов заболевания.
Если в состоянии больной преобладают невротические расстройства, назначают антидепрессанты последнего поколения, обладающие мягким успокаивающим действием и не вызывающие привыкания. При выраженной задержке жидкости в организме используют мочегонные препараты. Для борьбы с нарушениями сна и уменьшения головной боли применяют стандартное лечение снотворными, транквилизаторами или анальгетиками. При болезненности молочных желез назначают противовоспалительные препараты типа ибупрофена во второй половине цикла.
В прошлом многим женщинам назначали гормональное лечение, однако в последние годы в гинекологии стараются пользоваться им в меньшем числе случаев, так как побочные эффекты при этой терапии многочисленны и серьезны. В тяжелых случаях назначают даназол, препарат с легким андрогенным действием.
При легком течении заболевания рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием жиров, продуктов содержащих метилксантин (кофе, чай, кока-кола) и поваренной соли (это - только в случае отеков.) Замечено, что хорошим эффектов обладает прием кальция в суточной дозе 1000 мг, магния в дозе 360 мг/день и витамина Е. В тоже время данные о положительном действии витаминов В не подтвердилось, и в настоящее время , с учетом его токсичности, им не пользуются.
|
